Las venas tienen válvulas que normalmente bloquean o abren el flujo de sangre en los vasos. A medida que el flujo sanguíneo en las venas se dirige desde los tejidos al corazón, la función de las válvulas es evitar que la sangre venosa regrese a las venas de las extremidades inferiores.
Cuando la elasticidad de la pared vascular disminuye y la vena se dilata, las válvulas no regulan el flujo sanguíneo y se desarrollan varices, que se caracterizan por el estancamiento de la sangre venosa en las venas. Es decir, la sangre no se puede transportar normalmente desde las piernas al corazón; se retiene constantemente.
En las venas varicosas, las venas superficiales de las piernas se vuelven de color azul oscuro o violeta y aparecen abultadas, abultadas y deformadas. En las venas varicosas, las venas no siempre sobresalen hacia la superficie, ya que pueden ubicarse profundamente en los tejidos de las extremidades inferiores. Debido a esto, el dolor en las piernas a menudo confunde a las personas porque no hay una razón aparente para el dolor.
Las venas varicosas deben tratarse porque pueden provocar tromboflebitis (inflamación de la pared venosa). En la tromboflebitis, se forman coágulos de sangre; si entran en la circulación pulmonar, una persona puede morir a causa de una embolia pulmonar, en la que un coágulo de sangre bloquea vasos vitales.
Causas de las venas varicosas
Las venas varicosas en las piernas se producen debido a una disminución de la elasticidad de la pared venosa y a una insuficiencia valvular. El desarrollo de las venas varicosas se ve facilitado por:
- Estilo de vida sedentario y trabajo prolongado de pie. Se desarrolla con mayor frecuencia en trabajadores de oficina, levantadores de pesas, dentistas y cirujanos;
- predisposición hereditaria;
- Sexo femenino: las mujeres padecen varices con más frecuencia que los hombres, ya que las hormonas "femeninas" estrógenos afectan negativamente a la pared venosa. Además, durante el embarazo aumenta la presión en las venas de la pelvis y las extremidades inferiores, aumentando el riesgo de desarrollar varices en las extremidades inferiores.
- debilidad congénita del sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, en el que se forman mensajes patológicos entre arterias y venas, favoreciendo el flujo inverso de la sangre venosa.
Síntomas de las venas varicosas
Las venas varicosas pueden ser sintomáticas y casi ocultas. En el primer caso, los síntomas de las varices son los siguientes:
- malestar y dolor en las extremidades inferiores;
- hinchazón en los tobillos;
- sensación de ardor o palpitación en las piernas;
- convulsiones que ocurren principalmente al atardecer o por la noche;
- picazón en el área de la vena dilatada;
- fatiga rápida de las piernas;
- cambió el color de la piel.
Estos síntomas se vuelven más pronunciados por la noche, al final de la jornada laboral, durante la temporada de calor y después de que una persona ha estado de pie durante mucho tiempo. En las varices ocultas, no hay signos externos de venas varicosas, pero sí dolor en las piernas.
Normalmente, el dolor en las extremidades inferiores es intenso y profundo en las piernas. El dolor a menudo puede indicar flebitis (inflamación de las venas) y formación de coágulos de sangre. El desarrollo de tromboflebitis se acompaña de un aumento de la temperatura corporal.
Una vena agrandada puede estallar y luego se puede formar un hematoma en el área por donde pasa el vaso afectado. Las úlceras cutáneas pueden aparecer incluso después de daños menores en la piel. Normalmente, las úlceras varicosas son pequeñas, superficiales y dolorosas.
El peligro de flebitis, trombosis y tromboflebitis: la diferencia entre trombosis y úlceras varicosas en las piernas es que conducen al desarrollo de pequeñas ampollas con paredes delgadas en los tobillos. Estas ampollas se dañan y sangran fácilmente. Las ampollas pueden reventar mientras duermes, lo que puede provocar un sangrado leve.
Las varices de las extremidades inferiores provocan otras patologías cutáneas y vasculares:
- linfadenopatía. Una vena agrandada puede dañar los vasos del sistema linfático, que transportan y eliminan toxinas y productos metabólicos. Además, el daño a los vasos linfáticos puede causar linfedema, que provoca hinchazón en las extremidades inferiores;
- dermatitis, que se acompaña de picazón y erupción en el área de las venas varicosas. Muy a menudo, la erupción se localiza en la parte inferior de la pierna y en la articulación del tobillo. La dermatitis puede causar sangrado leve, irritación de la piel e infecciones.
¿Cómo tratar las varices?
Si los síntomas de las venas varicosas son leves, las medidas preventivas prescritas por un flebólogo (tratan las enfermedades venosas) son suficientes. Pero cuando las varices provocan molestias, como dolor, defectos estéticos, piernas cansadas, hinchazón o cambios en el color de la piel, es necesaria una terapia que consta de los siguientes métodos:
- medias de compresión, que comprimen moderadamente las piernas y las venas de las extremidades inferiores para que la sangre que contienen no se estanque. Los calcetines de compresión pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Para que los síntomas desaparezcan, se deben usar calcetines durante al menos 6 meses. Además, el uso de calcetines debe combinarse con una actividad física regular, que implique principalmente las piernas: correr, hacer ejercicio con aparatos, andar en bicicleta;
- ablación por radiofrecuencia. Este es un método mínimamente invasivo: se inserta un catéter desechable en la vena, que se calienta y hace que la vena colapse. Como resultado, la vena se cierra y la sangre venosa fluye hacia el corazón a través de venas sanas;
- terapia esclerosante. El médico inyecta un medicamento que convierte una sección de la vena en tejido conectivo, lo que hace que la luz de la vena se cierre y la sangre sea transportada a los vasos sanos vecinos;
- Métodos quirúrgicos que implican ligadura o extirpación completa de la vena afectada.
¿Cómo tratar las varices de las piernas en las mujeres?
El tratamiento de las varices no depende del sexo: para las mujeres es igual que para los hombres. Sin embargo, existen particularidades de la terapia para mujeres embarazadas. Las venas varicosas en mujeres embarazadas aumentan el riesgo de complicaciones obstétricas y vasculares, pueden provocar un desarrollo inestable del embarazo y aumentar la incidencia de toxicosis en mujeres embarazadas. Por ello, se presta especial atención al tratamiento de las varices en mujeres embarazadas.
El tratamiento quirúrgico se utiliza en casos extremos, cuando las venas varicosas se acompañan de insuficiencia venosa y complicaciones, por ejemplo, la formación de úlceras tróficas o patologías trombóticas. Los métodos microinvasivos como la escleroterapia y la ablación por radiofrecuencia están contraindicados durante el embarazo. Además, a las mujeres durante el embarazo rara vez se les recetan medicamentos antiinflamatorios hormonales y no esteroides.
El principal método para tratar las venas varicosas en las mujeres es la terapia conservadora en forma de compresión (medias de compresión) en combinación con medicamentos que mejoran la nutrición de las paredes de los vasos sanguíneos (agentes flebotrópicos). Si la terapia de compresión no es efectiva, los médicos prescriben agentes que no penetran la placenta y no afectan al feto.
Complicaciones de las venas varicosas.
Las venas varicosas no tratadas pueden complicarse con úlceras tróficas, tromboflebitis aguda y sangrado de las venas afectadas.
Las úlceras tróficas a menudo se forman en la superficie interna de la pierna y por encima del tobillo. Los primeros signos del desarrollo de una úlcera son la dermatitis: la piel se inflama y pica mucho. Luego se forman úlceras dolorosas pequeñas, únicas y múltiples, de las que se libera pus o líquido inflamatorio en pequeñas cantidades.
En la tromboflebitis aguda, aparecen compactaciones en las venas superficiales, acompañadas de dolor y enrojecimiento a lo largo de la vena. Un paciente con tromboflebitis aguda tiene dificultad para caminar debido a molestias y dolor en las piernas. Una vena trombosada puede romperse. Luego se produce un sangrado abundante, lo que conduce a una pérdida masiva de sangre.
Prevención de varices
Para prevenir las varices en hombres y mujeres es necesario seguir las recomendaciones. Los consejos y técnicas más eficaces:
- prefiera siempre la actividad física a la inmovilidad, por ejemplo, en lugar del ascensor, suba usted mismo las escaleras, si necesita hacer 1 o 2 paradas, no utilice el transporte público y camine;
- tenga cuidado con su peso: el exceso de peso corporal es un factor que causa las venas varicosas;
- Un estilo de vida activo es la clave para prevenir las varices. Sin embargo, la actividad física debe ser razonable. No se recomienda el levantamiento de pesas porque ejerce demasiada presión sobre las piernas y hace que la sangre se estanque en ellas. Los mejores deportes para las extremidades inferiores son correr, andar en bicicleta, nadar y hacer aeróbic. Elija una actividad que involucre la parte inferior de la pierna y el tobillo, como fútbol o esquí;
- si tienes un estilo de vida sedentario, levántate de la silla cada 40 minutos y haz un poco de calentamiento: siéntate de 5 a 10 veces o simplemente camina;
- elija zapatos que no sean restrictivos y sin tacones altos, trate de caminar descalzo siempre que sea posible;
- camine al menos 30 minutos al día, al menos 3 o 4 veces por semana;
- Si trabaja de pie, compre medias de compresión y úselas mientras trabaja. De esta forma tonificas las venas de las extremidades inferiores y la sangre no se estanca en ellas.
Si te duelen las piernas sin motivo aparente, hay fatiga e hinchazón y aparecen venas curvas de color azul o violeta en tu piel, es posible que tengas varices en las extremidades inferiores. No demore el tratamiento y consulte a un médico para obtener asesoramiento y diagnóstico.